Melasma is een huidaandoening waarbij progressief bruine gepigmenteerde vlekken verschijnen op gelaat, voornamelijk op de wangen, het voorhoofd en de bovenlip. Deze aandoening komt voornamelijk voor bij vrouwen en wordt veroorzaakt door verschillende factoren, waaronder genetische en hormonale factoren. Het wordt ook wel het 'zwangerschapsmasker' genoemd, hoewel het meestal geen verband houdt met zwangerschap. Melasma wordt veroorzaakt door blootstelling aan UV-straling en soms zelfs door blootstelling van de huid aan daglicht (blauw licht). Het is een chronisch terugkerende aandoening die regelmatig opflakkert, zodat een langetermijnstrategie moet worden overwogen.

Post Inflammatoire Hyperpigmentatie of PIH is het overblijvende bruine pigment dat wordt gevormd in de genezingsfase na een huidontsteking of tijdens wondgenezing, zoals na acne, traumatische wonden of brandwonden. Donkere fototypes zijn gevoeliger voor PIH. PIH kan spontaan verdwijnen, maar dit duurt meestal enkele maanden of jaren.

De behandeling van melasma en PIH is vergelijkbaar en moet voorzichtiger zijn in vergelijking met andere bruine pigmentatie op de huid (zoals sproeten of ouderdomsvlekken).

De behandeling bestaat in eerste instantie uit dagelijkse zonbescherming met een hoge SPF en in sommige gevallen met een blauwlichtbeschermingsfilter. Dit is essentieel, want zonder adequate UV-bescherming zullen alle behandelingen mislukken.

De volgende stap is een medische behandeling met pillen of met crème op basis van hydrochinon (HQ) (drievoudige crème of Kligman-formule), die slechts 2-3 maanden gebruikt mag worden. Als alternatief of aansluitend raden we huidverzorgingsproducten aan met niet-HQ depigmenterende middelen zoals azelaïnezuur, kojizuur, arbutine, niacinamide, tranexaminezuur en vitamine C.

Verdere behandelingsopties voor melasma zijn chemische peelings, Spectra laser toning (pigment laser), carbon laser peel en LaseMD Ultra in combinatie met het gebruik van TA (een krachtig depigmenterend serum) of met vitamine C (een huidverhelderende antioxidant).