Basaalcel- of basocellulair carcinoom (BCC)
Een basocellulair carcinoom lijkt op een glimmend puistje dat langzaam groeit, of een klein,
pijnloos wondje dat niet geneest, soms omgeven door een vetplooi. Het kan
lijken op een kleine, witachtige zone, vergelijkbaar met een spontaan litteken, dat geleidelijk groeit
. Het BCC is de meest voorkomende, niet-kwaadaardige huidkanker die zich meestal
ontwikkelt op de gelaat (neus, wangen, slapen, voorhoofd, oorschelpen), maar kan zich
overal op het lichaam ontwikkelen.
Hoewel deze letsels worden ingedeeld bij de huidkankers, is de kwaadaardigheid van
een BCC zeer beperkt en gaat het alleen om een lokaal (ter hoogte van de huid)
destructieve kanker zonder risico op uitzaaiingen. Als ze echter onbehandeld blijven, kunnen ze
ulcereren en groter worden. Een late diagnose kan ook leiden tot uitgebreidere chirurgie,
die soms kan resulteren in verminkende littekens.
Spinocellulair carcinoom (SCC)
Een spinocellulair carcinoom ziet er meestal uit als een pukkelig korstje dat uiteindelijk
begint te bloeden. Het kan ontstaan uit een onbehandelde actinische keratose. In tegenstelling tot basaalcelcarcinomen
kunnen spinocellulaire carcinomen uitzaaien, maar over het algemeen zijn het geen
zeer agressieve tumoren en zijn uitzaaiingen zeer zeldzaam. Als ze uitzaaien,
doen ze dat meestal naar de dichtstbijzijnde lymfeklieren. Een SCC kan aanzienlijke schade veroorzaken
als het niet behandeld wordt.
De keuze van behandeling hangt af van het type kanker (bevestigd door microscopisch
onderzoek na een huidbiopsie), de grootte van de tumor, de locatie, de leeftijd van de
patiënt en zijn algemene conditie. Kleine laesies worden meestal chirurgisch verwijderd
onder plaatselijke verdoving. Als het type, de grootte en de locatie van de laesie het toelaten, vindt de
ingreep plaats binnen onze praktijk. Als de behandeling een grotere
infrastructuur vereist, wordt de patiënt doorverwezen naar UZ Gasthuisberg voor Mohs chirurgie met
Dr Darcis.
Fotodynamische therapie is een mogelijke behandeling bij bepaalde types van kleine SCC.
Na de juiste behandeling is de kans op genezing erg groot. Mensen met een
huidcarcinoom moeten regelmatig gecontroleerd worden. Een huidkanker betekent dat de huid
globaal beschadigd is door UV. Daarom is er een kans dat zich een tweede huidkanker
ontwikkelt, anders dan de eerste.
Melanoom
Melanoom is een potentieel zeer gevaarlijke huidkanker die zich ontwikkelt in de pigmentcellen van de huid (de melanocyten).
Het kan zich ontwikkelen in een moedervlek of pigmentvlek, maar dat is niet altijd het geval. Melanomen kunnen zich overal in de huid ontwikkelen. Bij vrouwen komt het iets vaker voor op de benen, bij mannen op de romp.
Melanoom is de meest agressieve vorm van huidkanker. Het is vaak te genezen als de
tumor in een vroeg stadium wordt ontdekt. Sommige melanomen groeien echter snel
en kunnen ook vrij vroeg uitzaaien. Meestal gebeurt dat eerst naar de lymfeklieren
in de buurt van de tumor. In een later stadium verspreidt de kwaadaardige tumor zich via het bloed naar
andere organen en/of metastaseert elders in de huid.
Als de arts een melanoom vermoedt, wordt het verdachte letsel behandeld door middel van een volledige chirurgische resectie
. Het letsel wordt dan microscopisch onderzocht om de diagnose te bevestigen.
Een vroege diagnose is essentieel omdat melanoom in de beginfase een zeer gunstige prognose
heeft. Bij verdere evolutie bestaat het risico dat de kwaadaardige cellen
zich verspreiden naar de diepte, wat resulteert in metastase. De prognose is in die fase veel minder gunstig
.
Het is belangrijk dat elke verandering in een pigmentvlek en elke nieuwe pigmentvlek, vooral als deze onregelmatig van kleur en vorm is, snel groeit
en zich ontwikkelt na het 40e levensjaar, wordt voorgelegd aan een arts en bij voorkeur een dermatoloog.