Fotodynamische therapie (PDT) 

Is een techniek die wordt gebruikt om precancereuze huidlaesies (aktinische keratosen) en voor sommige typen oppervlakkige huidcarcinomen te behandelen.
Precancereuze huidcellen worden extreem gevoelig gemaakt voor zichtbaar (rood) licht door het aanbrengen van een topische medische crème Metvix (een fotosensibiliserend product, dat de huid gevoelig maakt voor licht) en wanneer deze wordt blootgesteld aan een lichtbron, zullen de precancereuze huidcellen afsterven en worden vervangen door nieuwe en gezonde cellen. 

Procedure van klassieke PDT:

• Overtollig tumorweefsel wordt uit de huid verwijderd via curettage of een resurfacing laser.

• Vervolgens wordt een fotosensibiliserende crème aangebracht, die selectief wordt opgenomen door de precancereuze cellen en wordt omgezet in een lichtgevoelige stof voor rood licht.

• De huid wordt afgedekt met afdekfolie gedurende 3 uur, de tijd die nodig is om de crème voldoende in de huid te laten trekken. Het afgedekte gebied mag niet worden blootgesteld aan licht.  

• Na 3 uur wordt de folie verwijderd en de huid schoongemaakt.

• Vervolgens wordt de huid gedurende 10 minuten blootgesteld aan rood LED-licht. Het licht activeert de aangebrachte crème die de pre-kanker cellen selectief zal vernietigen. Om de ogen te beschermen, draagt u tijdens deze blootstelling een bril.

Klassieke PDT is de voorkeurstechniek voor oppervlakkig basaalcelcarcinoom of voor Morbus Bowen (Ca in situ). Voor uitgebreide zones met actinische keratose op gelaat, hoofdhuid of decolleté kan daglicht-PDT de voorkeur krijgen.

Daglicht PDT

De (pre)kankercellen van de huid zijn ook gevoelig voor het rode licht in zichtbaar licht (daglicht). Na het aanbrengen van de fotosensibiliserende crème wordt de huid gewoon buiten blootgesteld aan daglicht.
Bij daglicht PDT moet men 2 uur buiten blijven (vergeleken met 10 min met rode LED), maar het voordeel is dat deze procedure beter wordt verdragen en minder pijnlijk is vergeleken met klassieke PDT.
Alle weersomstandigheden zijn toegestaan, behalve regen en koude temperaturen, en het kan worden uitgevoerd van maart tot oktober.
De blootstelling aan daglicht kan onmiddellijk na het aanbrengen van de crème beginnen, of uiterlijk een half uur later. De patiënt moet gedurende 2 uur continu in het volle daglicht buiten blijven. De blootgestelde huid wordt beschermd met een specifieke zonnebrandcrème die beschermt tegen UV-licht zonder rood licht te filteren. Het wordt niet aanbevolen om tijdens deze uren langer dan een paar minuten naar binnen te gaan.

Na PDT-behandeling

Het is belangrijk om blootstelling aan daglicht te vermijden en binnen te blijven na PDT.
Lichte pijn (tot 24 uur na de behandeling), roodheid, korstjes, zwelling en kleurveranderingen van de huid kunnen optreden gedurende een paar weken (2-4 weken) na de behandeling.